Separación de dientes: Todo lo que necesitas saber

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Separación de dientes: Todo lo que necesitas saber

Hoy, en Clínica Alba & Hernanz vamos a hablar sobre la Separación de Dientes

La separación de dientes puede ser buena en determinados momentos de la vida o tratarse de un tipo de maloclusión con posición alterada de los dientes.
Los espacios existentes entre dientes de una misma arcada dentaria, se denominan Diastemas. A continuación os explicamos la importancia de su existencia en Dentición temporal (Dientes de leche) y la serie de alteraciones que puede provocar su existencia en Dentición permanente (Dientes definitivos).

Dientes separados en niños

Muchos padres nos trasmitís vuestra preocupación al ver que vuestros hijos presentan espacios entre sus dientes de leche o temporales.
Debéis saber que excepto los Premolares, el resto de dientes permanentes (definitivos), son más grandes que los Dientes Temporales a los que sustituirán cuando erupcionen. Por ello lo ideal es que existan espacios entre los Dientes Temporales para que los Dientes Permanentes quepan perfectamente en su hueso sin apiñarse.

Si alguno de vuestros hijos no presenta espacios entre sus Dientes Temporales, seguramente presentará apiñamiento dentario cuando erupcionen sus Dientes Permanentes.

Los Espacios de Primate, que reciben ese nombre porque existen también en los simios, son aquellos localizados en distal (por detrás) de los Caninos Temporales Inferiores y en Mesial (por delante) de los Caninos temporales superiores. Estos espacios son fundamentales para que todos los dientes permanentes tengan espacio en la arcada dentaria sin apiñarse, cuando erupcionen.
Como hemos mencionado antes, los Premolares son más pequeños que los Molares Temporales (de leche) que ocupan su lugar.La mayor diferencia de tamaño la encontramos entre los Segundos Premolares Inferiores y los Segundos Molares Temporales Inferiores. Por lo tanto, cuando se exfolian (se caen) los Molares temporales y erupcionan los Premolares, normalmente sobra espacio. Este espacio se denomina Espacio Libre de Nance.

Cuando existe apiñamiento de los Incisivos Permanentes, es muy importante colocar un Arco Lingual para mantener el Espacio Libre de Nance, evitando que se cierre y así utilizarlo para alinear los Incisivos con Ortodoncia, dentro de su hueso, sin moverlos hacia fuera del hueso, ya que esto puede conllevar problemas periodontales (de encías).
En el siguiente video podéis observar como la colocación de un Arco Lingual en el momento adecuado permite preservar el Espacio Libre de Nance para corregir el apiñamiento existente a nivel de los Incisivos Inferiores:

Es muy importante que sepáis que existen algunos hábitos como la deglución atípica, la succión digital o la interposición labial, que provocan, en la mayoría de los casos, la separación de dientes NO FISIOLÓGICA. Si vuestros hijos presentan algunos de estos hábitos es muy importante que visiten a sus Especialistas en Ortodoncia, quienes tomaremos las medidas preventivas y terapéuticas para eliminar el hábito lo antes posible. Si el hábito persiste en el tiempo y no se elimina, se creará una maloclusión, cuya corrección será más complicada cuanto mayor tiempo persista el hábito.

Dientes separados en adolescentes y adultos

En los Adolescentes y en los Adultos con todos los dientes permanentes erupcionados, NO tienen que existir diastemas interdentales (espacios).

Si bien, antes de la erupción de los Caninos Permanentes Superiores, puede existir espacio entre los Incisivos Permanentes superiores, este espacio se cerrará cuando erupcionen los Caninos Permanentes.

Las principales causas que provocan la existencia de Diastemas (espacios) entre los Dientes Permanentes, son:
-Hábitos como la deglución atípica (colocar la lengua entre los dientes al tragar y al hablar); Interposición labial (morderse el labio); Succión digital (Chuparse el dedo).
-La presencia de un Frenillo Labial Superior Hipertrófico, puede provocar la separación de los Incisivos Centrales Superiores.
-Pérdida de hueso alveolar provocada por enfermedad periodontal (Periodontitis o Piorrea), por un trauma oclusal, o por falta de piezas dentales.
Existen muchas celebridades que tienen Diastemas (Espacios) por moda, tendencia o por estética. Sin embargo, como Especialistas en Ortodoncia, debemos deciros que en Dentición Permanente todos los dientes deben estar unidos sin que existan espacios entre estos.

Posibles riesgos de las diastemas

La existencia de Diastemas (Espacios) conlleva los siguientes riesgos para la salud bucodental:
-Posibilidad de aparición de lesiones en las encías.
-Aumento del riesgo de caries, ya que es más fácil la acumulación de restos de alimentos en los espacios interdentales.
-Problemas de fonación
– Oclusión (Mordida) inestable; al estar los dientes separados, estos reciben fuerzas de forma individual sin apoyo de los dientes adyacentes, lo que provoca una sobrecarga de los dientes.

¿Como cerrar los espacios(o diastemas)?

¿CÓMO CERRAMOS LOS DIASTEMAS (ESPACIOS) ENTRE LOS DIENTES PERMANENTES?
Existen diferentes formas de cerrar los espacios existentes entre los dientes y solamente con un correcto diagnóstico, concluiremos que técnica de cierre de espacios es la idónea para cada paciente:

Ortodoncia

La Ortodoncia es el tratamiento en el que debemos pensar en primer lugar. Con Ortodoncia podemos mover los dientes y colocarlos en su posición idónea y por tanto podemos cerrar los espacios entre dientes, corregir el apiñamiento dentario, lograr que los dientes superiores e inferiores encajen perfectamente entre sí.
Como sabéis existen diferentes técnicas de Ortodoncia entre ellas:
+Ortodoncia Invisible: INVISALIGN y Ortodoncia Lingual
+Brackets de Zafiro
+Brackets de Autoligado Damon

A veces pensamos que a los mas peques le va a doler mucho los brackets, pero estamos equivocados sino no podrían someterse a ningún tratamiento de Ortodoncia ya que no serian capaces de soportar el dolor. El tratamiento de colocación de los brackets es totalmente indoloro, las primeras semanas puede ser un poco mas desagradable pero no es un dolor, más bien es una sensación de presión.

Carillas

Las Carillas están indicadas en aquellos casos en los que exista una alteración en la forma o en el color de los dientes. La Ortodoncia corrige la posición de los dientes pero no modifica la forma de estos.
Existen casos en los que un diente es muy pequeño, dejando espacios entre este y los dientes adyacentes, en estos casos, tras colocar correctamente los dientes en su posición idónea y dejar los espacios adecuados con Ortodoncia, estará indicada la realización de una carilla o una corona en el diente pequeño para otorgarle un forma correcta y así cerrar los espacios restantes.
En el siguiente video podéis observar el procedimiento de realización de una carilla de composite en un diente microdóncico (pequeño):

Implantes Dentarios

Los implantes están indicados en aquellos casos en los que faltan dientes. En la mayoría de estos casos suele ser necesario un tratamiento de Ortodoncia previo a la colocación de los Implantes dentarios, para distribuir correctamente los espacios y lograr así una oclusión correcta, ya que una vez se coloca un implante dentario, este no se puede mover.

¡Os esperamos en Clínica Alba & Hernanz donde realizaremos un correcto diagnóstico individualizado de vuestro caso!