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La línea media dentaria: Una clave en la estética de la sonrisa
La línea media dentaria es una de las claves más importantes en la estética de la sonrisa de todos nuestros pacientes.
Antes de iniciar un tratamiento de Ortodoncia es imprescindible realizar un correcto diagnóstico del caso y entre muchos otros factores a valorar, se encuentra el análisis de la línea media dentaría. Este análisis nos permitirá a los Ortodoncistas, saber que movimientos dentarios debemos realizar para lograr el objetivo deseado.
Debemos analizar por separado, la línea media dentaria superior y la línea media dentaria inferior:
LÍNEA MEDIA DENTARIA SUPERIOR:
La línea media dentaria superior debe estar centrada con la línea media facial, siempre y cuando exista simetría facial.
Puede existir una desviación de la línea media dentaria superior de hasta 3 mm hacia la derecha o hacia la izquierda, sin que esta sea perceptible por el resto de la población al mantener una conversación a una distancia normal.
Aunque la línea media dentaria superior presente cierta desviación hacia un lado u otro, esta no debe estar inclinada con respecto a la línea media facial. Debe ser paralela a esta, de lo contrario podría parecer antiestética.
LÍNEA MEDIA INFERIOR:
La línea media inferior debe estar centrada con la línea media superior y ambas con la línea media facial, pudiendo existir una desviación de ambas con la línea media facial de hasta 3 mm.
Por otro lado la línea media inferior puede estar desviada con respecto a la línea media superior aunque la oclusión sea perfecta. Esto se produce en casos en los que existe una asimetría en el tamaño de los dientes.
Si la línea media dentaria inferior se encuentra desviada con respecto a la línea media facial, debemos analizar si es debido a una causa esquelética; dentaria o funcional:
1º- CAUSA ESQUELÉTICA: Se produce en aquellos casos en los que existe una asimetría mandibular con desviación del mentón hacia el lado izquierdo o derecho.
2º- COMPONENTE DENTARIO: Si la línea media dentaria inferior no se encuentra centrada con el mentón, la causa de la desviación es la posición anómala de los dientes.
3º- COMPONENTE FUNCIONAL: En algunos casos, como consecuencia de la maloclusión del paciente (muerde mal), para masticar, tiene que desplazar la mandíbula hacia los laterales o hacia delante. Este desplazamiento provoca una desviación «aparente» de la línea media inferior, pero que no es real. Por esa razón los ortodoncistas analizamos la posición mandibular en relación céntrica, es decir, la posición idónea en la que los cóndilos mandibulares se encuentran centrados en las fosas glenoideas, sin forzar la musculatura ni los ligamentos.
En Clínica ALBA & HERNANZ están tus Especialistas en Ortodoncia
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151 Commentarios
Elizabeth
Hola en mi caso lo que pasa es que tengo la línea media superior desviada hacia la derecha (5mm)y el motivo de la desviación es porque me sacaron una muela y ya tengo como una año en que mi dentista me a tratado de centrar pero no puede, y e visto videos en donde a los pacientes les ponen aparatos adicionales o ponen topes de resina, y mi dentista no lo hace, solo utiliza resortes y ligadura.
Y lo que me inquieta es que ya a pasado mucho tiempo y no sé si es normal porque es difícil centrar los dientes o porque mi dentista no sabe lo que hace ? aparte de que me ejerce mucha presión en los dientes.
Jose María
Buenos días,
En casos de desviación de la línea media superior con la línea media facial por ausencia de un diente de un lado, existen 2 posibilidades:
1- Extraer un diente del lado contrario para desplazar los dientes hacia ese lado y centrar así la línea media superior.
2- Abrir espacio del diente ausente para colocar un implante y centrar así la línea media superior.
En ocasiones la oclusión permite centrar la línea media con uso de elásticos intermaxilares. En cualquier caso necesitaremos realizarte un estudio completo de Ortodoncia para darte un correcto diagnóstico y plan de tratamiento adecuado para tu caso en particular.
Muchas gracias por contactar con nosotros,
Dr. Jose María Bolinches Hernanz y Dra. Carmen Alba Palma
Lea
Con que estudio puedo saber si mí línea media de dientes está desviada ??
Muchas gracias
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Lea,
Para determinar si existe una desviación de la línea media dentaria, es necesario realizar un estudio de Ortodoncia, por un Ortodoncista.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Amy
Hola, tengo tratamiento de ortodoncia pero mi línea de media inferior está desviada ya me retirarán la ortodoncia en unos días y no me gusta que quede desviada utilizo elásticos para mover la pero no se movió nada y aparte siento un poco inclinados mis dientes hace el frente de la mordida normal y los caninos superiores no engranan con los inferiores¡ ayuda!
Jose María
¡Buenos días Amy!
La línea media de los incisivos superiores no siempre puede quedar perfectamente centrada con la línea media de los incisivos inferiores, sobretodo en casos en los que existen asimetrías en el tamaño de los dientes.
Para darte una respuesta sobre las correcciones que necesitas, sería necesario verte en nuestra clínica. Mi consejo es que antes de finalizar tu tratamiento de ortodoncia, le expliques a tu ortodoncista aquello que te ves mal para que lo corrija.
Muchas gracias por escribirnos.
Erika
Llevo un año con brakets.
Mi dentitas me puso ligadura.
La verdad nose en que parte del tratamiento pone las ligas para igualar la linea media superior ?. Mi odontólogo dijo que me iba ya ha sacar los brakets y no quiero quedar con la linea media asi y ademas al lado izquierdo mis dientes estan bien
Pero al derecho cuando sonrió se me ve mucho la encia y mis dientes no cuadran !ayuda¡ que debo hacer
Alba & Hernanz
Buenos días Erika,
Si tu resultado no te gusta y tu Ortodoncista te ha dicho que te va a retirar los brackets, es muy importante que antes de retirarlos le expliques todo aquello que no te gusta, para que él lo sepa y si es posible, lo mejore.
Tu Ortodoncista es el responsable de tu tratamiento así como del resultado final de este.
Muchas gracias por escribirnos.
Abigail
Me pasa lo mismo que a Erika llevo un año con los brackets y de igual forma me pasa lo de la línea media y que de un lado se miran bien los dientes pero del otro no; ? y aunque ya vi su respuesta quiero contarle que yo si le he explicado al ortodoncista con lo que no me siento bien y él me sale con otras cosas. Parece que me hace quedar como tonta y con más preguntas qué respuestas hasta el punto de salir llorando de ahí al ver qué el no me entiende ni me quiere entender. a según me estaba poniendo los brackets para que me mejorara la sonrisa no para qué me quedará igual porque tenia la mordida un poquito cruzada y meterme una muela a la par de los demás dientes y centrarme la línea media. ? pero para él eso no es importante y para mí si.
Aparte le comento que no sé qué hacer él ni siquiera me tomó radiografías y he leído tanto que eso es algo sumamente importante y él ni siquiera hace eso con los pacientes. No se que clase de ortodoncista vine a elegir ?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Abigail,
A la hora de elegir quien va a realizar tu tratamiento de Ortodoncia es de suma importancia elegir a un Especialista en Ortodoncia que tenga una buena formación en Ortodoncia.
Debes hablar con tu Ortodoncista y explicarle todo aquello que te preocupa y si como expresas ignora tus comentarios y no te hizo radiografías para realizar un correcto estudio de tu caso, deberías pedir opinión a otro Ortodoncista.
Muchas gracias por escribirnos.
Johana
Hola! Mi doctor me saco una premolar inferior porque dijo que había apiñamiento, ahora a un mes de culminar la línea media está desviada hacia ese lado, y ese espacio un no se ha cerrado, dice que lo va a rellenar todo con resina, es posible eso? Y cuál sería la solución para arreglar la línea media?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Johana,
Aumentar el tamaño de un diente con composite (resinas compuestas) u otro material, está indicado cuando el tamaño de dicho diente está reducido por el motivo que sea.
Si tus dientes tienen un tamaño correcto y queda un espacio que pretenden cerrar con composite, no es lo más adecuado.
Necesitaría estudiar tu caso con fotografías y radiografías para indicarte cual sería la mejor opción terapéutica para centrar la línea media.
Muchas gracias por escribirnos.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Marilia
Muy buenas!!
Es normal que mi ortodoncista use para desviar mi línea media muelles en el lado contrario hacia donde me quiere desviar la línea media. Me explico, la línea debe desviarse hacia la derecha, donde hay espacio entre dientes, y me pone un muelle en la parte de la izquierda para empujar a los dientes desde allí, y pretende mover 3 dientes de golpe para cerrar el espacio del otro lado, abriendo a la vez un espacio donde lo coloca en la zona de la izquierda. No sería mejor colocar una cadeneta del lado derecho y aprovechar el hueco que hay? No se si me he explicado bien.
Alba & Hernanz
Hola María!
Lo has explicado perfectamente. Si puede ser necesario colocar un muelle para desviar los 3 dientes hacia el lado donde quiere mover la línea media, aprovechando los espacios que hay en ese lado.
Existen diferentes formas de realizar ese movimiento, pero el método que comentas si es valido.
Muchas gracias por escribirnos.
Que tengas muy buen día.
Dra. Carmen Alba Palma y Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Karen
Hola, buenas noches.
Llevaba 1 año con mi ortodoncia, deje de acudir a mi citas durante 7-9meses y tengo 3 meses que retome el tratamiento con otro doctor. En esta cita me comentó que la línea media no coincide con la línea media facial ya que en la parte inferior me falta una pieza del lado izquierdo, me dice que hay que retirar una pieza del mismo lado pero de la parte superior, mi duda es que si al retirarla será muy notorio que la línea media dental no coincide con la facial? O si es más recomendable retirar también los 2 dientes (superior e inferior), del lado derecho?
Gracias de antemano
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Karen,
La pregunta que realizas es excelente, pero es imposible de saber sin observar tus fotografías.
El centrado de la línea media con extracción de dientes, puede requerir extraer solo en un lado o en ambos lados, dependiendo de donde se encuentre la línea media y de como engranan tus dientes, es decir, de la oclusión dentaria.
Tu ortodoncista te habrá indicado la mejor opción para centrar tu línea media superior con la inferior y con la facial y conseguir una correcta oclusión dentaria.
Muchas gracias por escribirnos.
Que pases un buen día.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Luciano
Hola, hasta cuantos milimetros una linea media dentaria inferior desviada puede causar asimetria facial?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Luciano,
La asímetría facial puede ser debida a una asimetría de los huesos o de los tejidos blandos.
Si existe una asimetría de la mandíbula, esta suele ir acompañada de una desviación de la línea media dentaria inferior hacia el lado de la desviación mandibular, pero no siempre tiene por qué ser así.
La desviación de la línea media dentaria en sí, no provoca asimetría facial, sino existe asimetría de huesos o de tejidos blandos.
Muchas gracias por escribirnos.
Luciano
gracias por responder, por ultimo quería consultar una cosa mas. Mi linea media dentaria inferior esta desviada entre 1 y 2mm. Por ejemplo: 1,5 mm. ¿Es tratable? o es normal tener esa desviación?
lidia
Hola Buenos dias! Quería preguntaros sobre mi caso, ya que no sé si ha sido por negligencia o porque no había otra opción.
Me retiraron un canino de leche (por motivos personales no pude antes) con 21 años, y al bajarme el definitivo, me empezó a doler el frontal de al lado, dijeron que lo arrastraría finalmente porque no tenía espacio ( el hueso es más pequeño de lo que debiera) así que me lo quitaron, y me dijeron que me dejarían el canino como frontal, que quedaria igual de estético que un frontal, hasta ahí me «dolió» la solución que me daban, pero pensé que si quedaba bien, bueno. Con el paso del tiempo, (4 años con los brackets) iba viendo que cada vez tiraban más hacia el lado donde estaba la falta, quedando la línea media desplazada.
Cuando me los han retirado se lo he dicho y me dijeron que no había otra opción, solo ponerme carillas para»igualar» la línea media, como no me convencía fui a pedir otras opiniones, y por lo visto era porque tenía las raíces reabsorbidas de todos los frontales, especialmente las paletas, me dijeron que se podía intentar quitar muela o muelas para hacer esa igualación, pero estaba el riesgo de que se me cayera alguna pieza.
LLamé a mi dentista y le comenté las otras opciones, me dijo que tuviera cuidado porque podría verme con alguna pieza en la mano…así que por miedo, volví con ellos.
No sé si hice bien al volver, si ellos se han equivocado o no, si habría otras soluciones, os agradezco vuestro comentario, ya que tengo una sensación de culpa y no me siento bien con los resultados. Gracias.
Dra. Carmen Alba Palma y Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Lydia,
Para mover un diente incluido , es fundamental ver si hay espacio en la arcada dentaria para llevarlo a su sitio, o si podemos crear el espacio necesario, hacer un TAC para tener una imagen radiográfica en 3D de la ubicación exacta del diente incluido y su relación con los dientes adyacentes.
Con toda esa información, hay que planificar hacia donde vamos a mover el diente incluido para no dañar a los dientes de al lado. en ocasiones los dientes adyacentes pueden estar lesionados a priori.
Las reabsorciones de las raíces de los incisivos pueden existir antes del tratamiento de ortodoncia o aparecer durante este debido a distintos factores posibles. Se puede observar comparando las radiografías de antes y después del tratamiento.
La evolución que nos cuentas de tu tratamiento de ortodoncia, es una posibilidad válida entre muchas otras, pero no sabemos si era la más adecuada sin hacerte un estudio completo con fotos , radiografías, TAC y exploración clínica.
Al faltar un incisivo, en caso de cerrar el espacio, se puede cerrar desplazando los otros incisivos hacia el espacio, siempre que la línea media esté desviada hacia el lado contrario del espacio y si la línea media se encuentra centrada con la línea media facial, hay que cerrar el espacio moviendo los dientes posteriores (premolares y molares) hacia el espacio del incisivo y de ese modo centrar la línea media cerrando todos los espacios.
Si tienes la línea media desviada, la extracción de un premolar del lado contrario al desplazamiento, es una opción válida, siempre que tu oclusión (mordida) lo permita, pero si tienes reabsorciones radiculares severas en los incisivos, no es recomendable mover mucho los dientes ya que pueden aumentar las reabsorciones radiculares de estos dientes, pudiendo generar problemas o incluso la pérdida de estos.
Muchísimas gracias por contactar con nosotros.
Quedamos a tu disposición para lo que necesites.
Dra. Carmen Alba Palma y Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Luisa
Hola, buenas noches.
Mi pregunta es: mi doctora me dijo que debido a causa esquelética mi línea media superior e inferior no quedarían centradas, quedan desviadas unos 4 milímetros, también me comentó que mi mentón está desviado. Yo sí hace años noté que en las fotos mi mandíbula se ve desviada hacia el lado izquierdo, pero siendo esto así ¿No hay forma de que coincidan ambas líneas de ningun modo con la ortodoncia?
Muchas gracias por la respuesta.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Buenos días Luisa,
Si las líneas medias de tus dientes están desviadas debido a que existe una asimetría de los huesos maxilar y/o mandíbula, la forma idónea de corregirlo es con cirugía ortognática, corrigiendo la posición de los huesos y si los dientes están bien colocados con respecto al hueso, se centrarán las líneas medias.
También existe la posibilidad de mover los dientes sin realizar cirugía ortognática para que la oclusión sea la correcta y las líneas medias queden centradas, pero para valorar si esto es viable es necesario realizarte un estudio de Ortodoncia
Muchas gracias por escribirnos.
Dra. Carmen Alba Palma y Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Jara
Hola,
Actualmente ando en mitad de un tratamiento de ortodoncia por mordida tipo 2 con el sistema invisalign. En estas semanas me estoy dando cuenta como mi línea media dental se está desplazando hacia el lado izquierdo sin quedar centrados los incisivos respecto al filtrum labial.
Es normal y se irás solventado?
Dra. Carmen Alba Palma
Buenas tardes Jara,
A lo largo de tu tratamiento de Ortodoncia, independientemente de la técnica, los dientes se mueven y puede haber desplazamientos de la línea media. Lo importante es que, cuando estés a punto de finalizar tu tratamiento de Ortodoncia, las líneas medias dentarias estén en su sitio. Así que si aún no estás finalizando tu tratamiento, debes seguir las pautas que marque tu ortodoncista e iras logrando los objetivos de tu tratamiento según este vaya avanzando.
Victoria Barron
Estoy en tratamiento de Ortodoncia, ya que se me rompió una muela de abajo y me la retiraron, se me había estrellado la muela de arriba, así que me quedó el mismo espacio en paralelo, ahora que está por concluir mi tratamiento, mi linea media me dicen que no quedará centrada ya que no me retiraron dientes del otro lado. ¿ Tengo alguna opción para tener mi linea media centrada?
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Victoria,
Si en un principio la línea media estaba centrada y solo te han realizado extracciones de los dientes de un lado, la línea media quedará desviada. La única opción para centrar la línea media en ese caso sería extrayendo 2 dientes del lado contrario.
Se puede lograr un ligero centrado de las líneas medias dentarias mediante la realización de stripping o reducción interproximal de los dientes del lado contrario a la desviación de la línea media, pero no es la mejor opción.
Espero que mi respuesta te sirva de ayuda.
Muchas gracias por escribirnos.
Dra. Carmen Alba Palma
Ariel
Tengo conci implantes superiores tengo una línea media superior muy pronunciada, quisiera saber si se puede corregir sin ortodoncia yá que los dientes centrales superiores también tengo que hacerme implantes h quisiera saber si de esa manera se podría corregir la línea media ..gracias
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Ariel,
Los implantes y las prótesis completas sobre implantes permiten de forma artificial corregir la oclusión dentaria así como la estética de la sonrisa incluyendo la línea media dentaria.
Es necesario estudiar tu caso clínico en concreto, para valorar la mejor alternativa de tratamiento. Hay que analizar cuantos dientes necesitan ser extraidos, valorar el número de implantes que hay que colocar y el tipo de prótesis sobre implantes que debe ser colocada.
Muchas gracias por escribirnos.
Dra. Carmen Alba Palma
Leticia
Buen día.
Estoy en uso de tratamiento de ortodoncia tengo la linea media desviada hacia la izquierda por falta de un diente, el ortodoncista dice que debe extraer el diente del lado derecho y de 2 de la parte abajo ya que mi mordida esta borde a borde, la linea desviada y por falta de espacio en la parte superior los dientes se observan que están mas afuera que los de arriba.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Leticia!
En primer lugar, queremos agradecerte que te hayas referido a nosotros para consultarnos tus dudas de Ortodoncia.
Según lo que explicas en tu pregunta como datos diagnósticos, tu Ortodoncista ha realizado un correcto plan de tratamiento, para centrar la línea media superior y retruir los dientes superiores que están salidos hacia afuera.
Si es cierto, que hay que valorar muchos factores como son, la estética facial, la inclinación de los incisivos y el pronóstico de los diferentes dientes para decidirnos por cual extraer.
Esperamos que tu tratamiento de Ortodoncia sea un éxito.
Muchas gracias,
Lorena
Hola a mi me quitaron la ortodoncia,pero mi mandíbula superior e inferior sólo encajan las muelas y algunos dientes porque tengo diferencias de tamaño,lo dientes no están para fuera ni nada ,tengo retenedores arriba y abajo
Por cierto las muelas del juicio puede mover los dientes? Tengo abajo las dos Pero tengo retenedores fijos y removibles por las noches
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Lorena!
Si tus dientes no ocluyen (encajan) correctamente, probablemente necesites ser valorada por un ortodoncista para determinar si necesitas otro tratamiento de ortodoncia para lograr que tu oclusión sea adecuada.
En cuanto a las muelas del juicio, dependiendo de la inclinación y relación con los dientes adyacentes, puede ser necesaria su extracción y podrían en algunos casos alterar la oclusión y la posición de otros dientes aunque utilices retenedores de ortodoncia.
Muchas gracias por escribirnos.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
María
Hola, mi linea media inferior esta desviada hacia la derecha por aproximadamente 2 mm, no es muy notorio pero yo puedo verlo cada que sonrío, mi dentista me dice que la linea media no siempre queda perfecta, que el resto de mis dientes ya están la posición indicada y que ya me va a retirar los brackets. Me comenta que para que quede centrada puede desgastar el lado de uno de los dientes para abrir espacio y poder jalar la dentadura al lado izquierdo, nunca había escuchado de este método y me da un poco de miedo que mis dientes queden muy sensibles por este procedimiento. Cree que debería de dejar mis dientes así o realizar este procedimiento?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
¡Hola María!
Es cierto que en algunos casos en los que existe una discrepancia entre los tamaños de los dientes, pueden quedar desviadas las líneas medias superior e inferior entre sí, aunque la oclusión sea correcta y los dientes estén en su posición correcta.
En estos casos esa discrepancia de tamaños se puede solucionar como te ha dicho tu ortodoncista, haciendo stripping, que se refiere al desgaste entre dientes de máximo 0,5mm. Este desgaste no suele dar problemas de sensibilidad dentaria, salvo en casos de pacientes con gran sensibilidad dentaria de base.
Es una decisión más estética que funcional. Si quieres tener las líneas medias centradas, debes elegir esa opción.
Muchas gracias por escribirnos.
Lili
Hola, hace un par de años utilice brakets y have 2 años que me los quite, en una visita al odontologo me comentó que mis dientes superiores estan mas hacia la izquierda es decir la linea de mis dientes no encajan con los de abajo, no noto desvio de la mandibula, solo cuando sonrio noto que las lineas de los dientes superiores e inferiores no estan a la par, se corrigue con ortodoncia?
Dra. Carmen Alba Palma
¡Hola Lili!
El problema que refieres en tu pregunta, por supuesto que se puede corregir con ortodoncia.
Necesitarías lo primero que un Ortodoncista te realizase un estudio completo de Ortodoncia para obtener un correcto diagnóstico y plan de tratamiento para solucionar tu problema.
Muchas gracias por escribirnos.
Dra. Carmen Alba Palma
Carlos
Hola buenos dias, buenas tardes o buenas noches, mi consulta es la siguiente, llevo 3 meses con brakets, y bueno tengo la linea media superior desviada a la derecha es muy poco pero si es notorio en fotos , mi ortodoncista me dijo que no era necesario hacer extracciones para corregir ese detalle, mi duda es sobre ello, en que casos no es necesario quitar dientes.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
¡Hola Carlos!
Las extracciones dentarias son necesarias cuando existe una gran falta de espacio en el hueso para albergar todos los dientes, normalmente cuando esta falta de espacio es mayor a 6 mm.
También están indicadas las extracciones en casos en los que los incisivos están muy inclinados hacia delante para llevarlos hacia adentro.
Son casos muy concretos y en los que el diagnóstico es muy claro.
En algunas ocasiones podría ser necesario extraer un diente para centrar la línea media dentaria pero es algo que depénderá de la oclusión y de otros factores.
Espero haber respondido a tu pregunta.
Muchas gracias por escribirnos.
Joana
Buenas tardes, mi consulta es la siguiente, tengo la línea media superior desviada, el motivo es porque tengo un diente de más al lado de un canino, ya llevé un tratamiento donde me colocaron brackets pero mi dentista no lo solucionó, me puede decir si es que es posible que tenga solución.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Joana,
Si existe un diente supernumerario («extra») que esté provocando una desviación de la línea media superior hacia el lado contrario de la ubicación del diente supernumerario, el plan de tratamiento para lograr el centrado de la línea media, consiste en la extracción del diente supernumerario y cierre del espacio de extracción, mediante un tratamiento de Ortodoncia.
Por supuesto hay que estudiar las características individuales de cada caso clínico, pero esa es la idea.
Muchas gracias por escribirnos,
Lexa
Dr. mi caso es igual que la usuaria Joana, tengo los dientes medios al lado izquierdo mi dentista me dijo que me falta un diente del lado izquierdo y me sobra uno del lado derecho, pero en este caso mi dentista me esta desgastando un poco los dientes del lado derecho para que poco a poco con los brakets vaya jalando esos espacios pequeños que deja para que nivele mi linea media del diente, eso es aceptable ? es correcto?
Agradezco su respuesta.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Lexa,
El desgaste interproximal de los dientes se llama stripping y para casos leves si es una terapéutica correcta.
Todo depende de los mm de desviación de la línea media a corregir y de la oclusión dentaria.
Si la desviación de la línea media es muy notable, quizas esté indicado la extracción del premolar del lado derecho, siempre y cuando la oclusión y la estética facial lo permita.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Sebastian
Hola! Estoy en con las ligas para centrar mi linea media inferior, es normal que mientras use las ligas mi boca se vaya para un lado? Mis labios se ponen chuecos cuando uso las ligas
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Sebastian,
Los elásticos intermaxilares o ligas, ejercen fuerza sobre los dientes y es normal que sientas que tu boca tiene tendencia a desplazarse en el sentido de la fuerza de los elásticos. Con el tiempo se irá corrigiendo la posición de tus dientes y no tendrás esa sensación.
Muchas gracias por escribirnos.
Scarlett Silva
Hola! llevo 2 años y 7 meses con mi tratamiento de ortodoncia, y la línea media superior sigue desviada por mucho, no coincide con la línea media facial aunque si se encuentra paralela, esto porque cuando era pequeña me hicieron extracción de un premolar del lado izquierdo (lado hacia donde está desviada la línea media) . No me hicieron extracciones antes de iniciar el tratamiento y para alinear mi ortodoncista solo lima y me coloca cadenas para unir, no se ha corrido para nada y me tiene bastante triste y frustrada. ¿Debiesen hacerme extracción del premolar del otro lado o hay otra solución? la desviación es de aproximadamente 4 mm.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Scarlett,
Lo primero que hay que hacer para tomar una decisión correcta para el centrado de la línea media superior es realizar un estudio completo de Ortodoncia.
Si te extrajeron un premolar superior de un lado, la línea media superior se encuentra desviada hacia el lado de la extracción, la línea media inferior se encuentra centrada con la línea media facial y la oclusión en el lado contrario al de la extracción es de Clase II, es decir que el canino superior queda al mismo nivel o por delante del canino inferior, en este caso la manera de centrar la línea media superior con la inferior y al mismo tiempo con la línea media facial, sería mediante la extracción de un premolar del lado contrario al que te realizaron la extracción.
Esta es una supuesta posibilidad, pero existe múltiples posibilidades y para tomar una decisión correcta es necesario analizar la estética facial y de la sonrisa, la oclusíon dentaria y muchos otros factores.
Espero haber respondido correctamente a tu consulta.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
paula
hola, llevo 2 años con brackets, y mi ortodoncista me comentó que ya me queda muy poco para terminar el tratamiento, ahora sólo estoy usando elásticos entre caninos y premolares. pero me di cuenta que tengo la línea media dental desviada hacia la derecha, y no lo entiendo ya que me sacaron premolares izquierdo y derecho tanto en la arcada superior como en la inferior, y además ya mi oclusión está perfecta, pero el problema es la desviación. Se lo comenté a mi doctor pero no me dió solución. ¿ qué opina usted? tendré algún tipo de solución paga corregirlo? necesito una segunda opinión porfavor
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Paula,
Si la oclusión es correcta en ambos lados y aún así no están centradas las líneas medias superior e inferior entre sí, puede ser debido a una discrepancia en los tamaños de los dientes, en cuyo caso habría que realizar stripping para reducir el diente de tamaño aumentado o reconstruir aumentando el tamaño de un diente pequeño.
Si no se trata del caso anterior, puede existir una alteración en la coordinacion transversal anterior de las arcadas dentarias, cuando el resalte canino de un lado es mayor que el del otro lado (distancia o espacio entre canino superior e inferior en oclusión). Se este fuera el caso, se puede corregir con elásticos intermaxilares.
Espero que tu ortodoncista pueda solucionar tu problema.
Muchas gracias por escribirnos.
Liliana Monsalve
Hola, tengo la línea media dental superior ida hacia la derecha como 4 o 3 milímetros y tengo 6 dientes a un lado y 7 al otro acabo de empezar el tratamiento y el ortodoncia me dice que debemos esperar a ver si con la ortodoncia se puede arreglar sin necesidad de sacar el diente, ayer me puso topes de resina para levantar la mordida, no se si si va por buen camino me gustaría saber tu opinión.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Buenas tardes Liliana,
Tu pregunta es muy interesante y nos encantaría darte una respuesta concisa, pero nos falta información.
El resultado de tu tratamiento y el posible centrado de la línea media superior con tu línea media facial, depende no solo del número de dientes que tienes en cada lado, sino también de como estos dientes engranan con los dientes inferiores. También influye la estética facial para poder darte una respuesta concreta.
Existen muchas posibilidades.
Si por ejemplo tus dientes superiores están protruidos (hacia delante) y la línea media superior está desviada hacia el lado donde tienes 6 dientes y además en el lado de los 6 dientes la oclusión es correcta de Clase I canina y Clase II molar completa (suponiendo que en la arcada inferior no falten dientes y en la arcada superior falte un premolar) y en el lado de los 7 dientes la oclusión es de Clase II canina, existe la posibilidad de extraer un premolar en el lado de los 7 dientes o distalar (mover hacia atrás todos los dientes de ese lado) y centrar así la línea media superior con la línea media inferior.
Eso es un ejemplo de una posible situación, pero repito, existen múltiples variantes.
Los topes de resina se utilizan normalmente para evitar que choquen los dientes superiores con los brackets inferiores y según avance el tratamiento te los retirarán.
Muchas gracias por escribirnos.
keymy
hola! en el 2018 me diagnosticaron mordida abierta ,mi tratamiento duró 2 años pero se volvió a abrir demasiado ,me volvieron a poner brackets ya me lo sacaron otra vez , ahora solo se hizo una abertura en el lado izquierdo el dr me dijo que seguramente era un mal habito de la lengua (aunque yo hago mi mayor esfuerzo ,hago ejercicios que recomienda el logopeda)tambien he notado que mi linea media dental no encaja correctamente mi sonrisa es chueca , el dr me puso como un retenedor transparente en los dientes inferiores para que mejore,cuando me lo saco para comer me duele , siento como si me pesara mas en un lado(derecha) y me dificulta para cerrar la boca porque duelee ,yo tengo que decirle a mi dr porque el lo ve como si mi tratamiento ya hubiese acabado ,me molesta mucho eso porque pongo de mi parte ,nunca he faltado a mis citas ,no estoy contenta con los resultados después de tanto sufrimiento con los brackets 🙁
no sé si soy yo el problema o mi ortodoncista ,que hago? ayuda!
Dra. Carmen Alba Palma
Buenas tardes Keymy,
El hábito de deglución atípica se caracteriza por la colocación de la lengua en una posición baja y adelantada, así como el empuje de los dientes durante la deglución e incluso al hablar y en posición de reposo.
Se trata de un hábito que si no se corrige correctamente, puede volver a provocar una mordida abierta, a parte de otras maloclusiones, a pesar de haber sido tratado con ortodoncia previamente.
Por un lado debes comprobar que has eliminado ese hábito de deglución atípica, ya que de lo contrario, la mordida abierta puede recidivar. Para ello te recomiendo que visites al logopeda.
Por otro lado debes asegurarte que el resultado del tratamiento de Ortodoncia es bueno, es decir que tienes una correcta oclusión y una correcta estética de tu sonrisa.
Muchas gracias por escribirnos.
Cindy
Tengo en este momento ortodoncia, mis líneas medias dentales coinciden entre sí, mis dientes encajan correctamente, de igual manera mi mordida esta bien, etc. Solo que mi línea media dental no coincide con la facial por unos 2 a 3 milímetros, aunque no es mucho quisiera que me quedara bien centrada. ¿Es posible centrar mi línea dental con la lineal?, ¿De qué forma se podría realizar?
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Cindy,
Si ambas líneas medias dentarias están centradas entre sí, pero estas están desviadas con respecto a la línea media facial, las únicas forma de centrarlas entre sí, son:
-Realización de extracción de un premolar superior y otro inferior del lado hacia donde deseamos mover las líneas medias.
-Desplazar ambas arcadas dentarias con el uso de microtornillos superior e inferior. Este proceso requiere la extracción de las muelas del juicio en caso de existir.
-Cirugía ortognática.
Es una decisión muy personal y hay que valorar el procedimiento, con el beneficio obtenido, ya que hablamos de una desviación moderada de tus líneas medias.
Muchas gracias por escribirnos.
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Cindy,
Si ambas líneas medias dentarias están centradas entre sí, pero estas están desviadas con respecto a la línea media facial, las únicas forma de centrarlas entre sí, son:
-Realización de extracción de un premolar superior y otro inferior del lado hacia donde deseamos mover las líneas medias.
-Desplazar ambas arcadas dentarias con el uso de microtornillos superior e inferior. Este proceso requiere la extracción de las muelas del juicio en caso de existir.
-Cirugía ortognática.
Es una decisión muy personal y hay que valorar el procedimiento, con el beneficio obtenido, ya que hablamos de una desviación moderada de tus líneas medias.
Muchas gracias por escribirnos.
Jake
¡Muy buenas tardes!
Todo comenzó con un apiñamiento dental, a lo cual mi ortodoncista acudió a la extracción de los premolares superior e inferior del lado izquierdo.
Fueron dos años y medio de brackets, y no fué hasta después de que me los quitaran, cuando me dí cuenta (al tomarme una selfie) que mis dientes estaban extremadamente desviados hacia la izquierda. Lo cierto es que no solo afecta a mi simetría dental, sino también facial, de modo que al sonreír mi cara se inclina hacia la izquierda, y mi mandíbula se ve mas pequeña a ese lado, cosa que me afecta. Un nuevo dentista dijo que dentro de la «literatura» es imperceptible a los 3 mm mi desviación. La cosa es que pienso que él solo evaluó los dientes y no mi cara. ¿Será factible extraer los dos premolares del lado contrario (derecho) para igualar y conseguir la simetría? ¿Hay otra forma de corregir este problema? De antemano, muchas gracias por su tiempo, y quedo atento a sus recomendaciones.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Jake,
Según explicas tu caso, la única forma de desplazar ambas líneas medias hacia el lado contrario al de las extracciones realizadas, es bien, realizando extracciones de un premolar superior y otro inferior del lado hacia donde deseamos desplazar las líneas medias.
Si queremos evitar la extracción de premolares, hay que valorar si es posible centrar las líneas medias distalando la arcada superior e inferior hacia el lado que queremos con el uso de microtornillos. Es importante realizar un correcto diagnóstico para establecer un adecuado plan de tratamiento.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Alondra
Mi línea media de abajo con la de arriba no coincide mi doc dice que es por el tamaño de los dientes y que solo es 1mm pero yo lo veo más que uno lleve ortodoncia por casi 5 años que se puede hacer para que ambas líneas queden iguales? O so es normal que queden desviadas. La doc me mencionó que es algo de un tema de Bolton. Me gustaría saber una 2da opinión porque si me causa tristeza que no hayan quedado alineado.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Alondra,
Efectivamente si existe una discrepacia en la proporción del tamaño de los dientes superiores e inferiores (discrepancia de Bolton), estó puede provocar una desviación entre las líneas medias dentarias entre otras alteraciones oclusales.
Si se trata de una discrepancia de Bolton, ambas arcadas dentarias tienen una correcta oclusión de molares y premolares y están bien coordinadas entre sí, la única forma de centrar ambas líneas medias, es corrigiendo la discrepancia de Bolton mediante reducción o aumento de la anchura de los dientes que lo requieran.
Muchas gracias por escribirnos.
Viridiana
Buenas noches, mi primer ortodoncista me quito una muela y un premolar soy de clase 2 y mi línea superior se está desviando hacia la derecha, me cambie con un mejor ortodoncista y me dijo q el primero hizo muy mal al extraerme dientes diferente si la muela me estaba afectando era aplicar edodoncia no extraermela, será que logren poner mi línea superior bien?
Tengo miedo de quedar mal😞
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Viridiana,
En ocasiones, la decisión de que dientes extraer, puede venir determinada no solo por las extracciones que desearíamos hacer, sino por el estado de cada uno de los dientes. Es decir, si en tu caso, debido a la clase II, estaba indicado realizar la extracción de 2 dientes superiores, la indicación normalmente es realizar la extracción de 2 premolares. Sin embargo, si existe un molar que se encuentra en mal estado, puede ser preferible extraer dicho molar, antes que extraer un premolar sano y tener que realizar el tratamiento endodóntico del molar.
En cuanto al centrado de las líneas medias dentarias, es importante planificar correctamente el anclaje y usar los aparatos adecuados, para que los espacios obtenidos con las extracciones dentarias sean utilizados correctamente con el fin de lograr una correcta oclusión y centrado de las líneas medias dentarias.
Muchas gracias por escribirnos.
Alejandra Pinza
Hola doctora!
Buenas noches, tengo una duda o varias dudas en realidad.
Lo que pasa es que mi línea media inferior está desviada unos 5 o 6mm a la derecha, aparte de eso, la parte de abajo de la dentadura está desnivelada, no se como explicarlo, digamos que cuando alineó mi mordida, la parte de abajo está desnivelado o caída de la parte derecha, quedándome un hueco y cuando muerdo normal, esa parte chocan con los dientes de arriba mientras que del lado izquierdo no, ya le he dicho al doctor de eso pero no me cree en lo que le digo y ya falta poco pr terminar el tratamiento
Y pues quisiera saber si el recorte de encia se podría realizar, ya que cuando sonrío, mi encia superior se ve demasiado
Muchas gracias doctora.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Alejandra,
Por lo que me cuentas tus dientes no ocluyen o engranan correctamente.
Es importante acabar el tratamiento de Ortodoncia con una correcta oclusión entre los dientes superiores e inferiores en el lado derecho e izquierdo, ya que si al morder solo contactan los dientes del lado derecho, las fuerzas masticatorias no se reparten entre todos los dientes.
Con respecto a la duda acerca de recortar la encía (gingivectomía), es necesario realizar un correcto diagnóstico para determinar si esta es la solución correcta para corregir tu sonrisa gingival o si por el contrario hay que realizar otra opción, ya que la gingivectomia no siempre es posible realizarla.
Muchas gracias por escribirnos.
Luciano
Hola, ¿que se puede hacer si un incisivo de abajo toca ligeramente a un insicivo de arriba al poner los dientes en oclusión? A mi me pasa eso, y es un poco molesto, hay alguna forma de solucionarlo?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz.
Hola Luciano,
Si se puede solucionar con un tratamiento de Ortodoncia.
Los incisivos superiores e inferiores en máxima intercuspidación, es decir al juntar los dientes superiores e inferiores, no deben llegar a contactar, pero estár cerca de contactar, que es lo que llamamos contacto salival.
Sin duda un contacto fuerte de los Incisivos superiores con los inferiores resulta muy incómodo además de poder provocar desgastes dentarios.
Debes realizarte por tanto un tratamiento de Ortodoncia para corregir tu problema.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Wendy vera
Tengo la linea media superior desviada hacia la derecha, mi doctor me saco un premolar superior del lado izquierdo para abrir espacio y asi correr los dientes hacia alli, con cadenetas jalaba cada diente hacia el lado izquierdo hasta que llego a los frontales, uno de mis dientes frontales lo jalo hacia la izquierda y quedo centrada la linea, claro que con el espacio en medio de mis dientes frontales,todo bien hasta aqui, hoy fui a control y puso la cadeneta desde mis dos dientes feontales hacia la derecha jalando mis dos dientes frontales hacia la derecha, el me dijo que como él la habia colocado se centraria la linea media y cerraria el espacio pero llevo pocas horas y ya veo que el diente frontal que ya estaba alineado a la izquierda esta volviendo a la posicion de antes con la linea media desviada hacia la derecha. ¿Si es posible que mi linea media se alinie de esta manera?
Espero me haya explicado bien
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Wendy,
Por tu explicación, entendemos que el Incisivo central superior izquierdo estaba centrado con la línea media dentaria inferior y con la línea media facial, quedando aún un espacio entre ambos incisivos centrales.
En ese caso, te habrá colocado una cadeneta de canino a canino superior con anclaje posterior para lograr cerrar el espacio residual.
Si la oclusión a nivel de caninos, premolares y molares es correcta, ambas arcadas dentarias están coordinadas y no existe una alteración de los tamaños de tus dientes, el resultado final es que ambas líneas medias queden centradas entre sí.
Muchas gracias por escribirnos.
Luciano
Hola, ¿hasta cuantos milimetros tiene que estar desviada una linea media dentaria inferior como para decir: «Esta persona necesita tratamiento»?
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Luciano,
La necesidad de tratamiento de Ortodoncia en un paciente no viene determinada solo por la desviación de la línea media inferior.
Los Ortodoncistas tras realizar un diagnóstico de cada caso, determinamos la necesidad de tratamiento de Ortodoncia, basándonos en la presencia de alteraciones funcionales, estéticas u oclusales que puedan generar problemas con el paso del tiempo.
La desviación de la línea media inferior por si sola no requiere tratamiento siempre y cuando la oclusión y función sean correctas.
Por otro lado si la oclusión no es correcta o se debe a apiñamiento, si estaría indicado el tratamiento de Ortodoncia.
Resumiendo, lo más importante es la realización de un correcto diagnóstico por un especialista en Ortodoncia para tomar una decisión.
Muchas gracias por escribirnos.
Luciano
Hola, queria contar mi caso. Yo en vez de tener un arco dental en forma de U lo tengo asimetrico porque de un lado hace una curva más larga que del otro lado que seria más corta. Aclaro que tengo los dientes alineados y con buena oclusión luego de un tratamiento de ortodoncia. Aveces al mirarme al espejo de costado noto que un lado es más prominente que el otro. ¿Es debido a esto que cuento? ¿Tiene alguna solución?
Flavia
Buenas noches! Quería saber si el tratamiento con alineadores invisibles sirve para la corrección de la línea media superior? Gracias
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Flavia,
Si se puede corregir la desviación de la línea media superior e inferior por medio de un tratamiento de Ortodoncia con alineadores transparentes tipo Invisalign.
Deben ser empleados por un especialista en Ortodoncia para conseguir un buen resultado.
Muchas gracias por escribirnos.
Alessandra Vidal Izaguirre
Hola, actualmente llevo un tratamiento de ortodoncia, ya es mi cuarto año y le dije a mi odontólogo que observe la linea media inferior de mis dientes desviada con respecto a la linea superior. Su respuesta fue que la desviación era de la superior (la cual yo veo muy bien orientada con respecto a la linea media de mi rostro en general). Me dice que terminado el tratamiento de ortodoncia me tendrá que poner unos tornillos dentales para alinear, no existe una manera mas simple de hacerlo, o es la solución ideal? Gracias, espero su respuesta.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Alessandra,
En algunos casos puede ser necesario el uso de microtornillos para corregir desviaciones en la línea media dentaria superior o inferior.
Sobretodo en aquellos casos en los que la línea media de una de las arcadas dentarias está bien, no existen espacios entre los dientes y queremos centrar la línea media de la arcada antagonista, sin mover la línea media que está bien.
Normalmente estas maniobras terapéuticas se realizan durante el tratamiento de Ortodoncia, ya que es el momento durante el cual estamos moviendo los dientes.
Existen otros mecanismos para centrar la línea media dentaria, pero el uso de uno u otro dependerá de un correcto diagnóstico del caso.
Muchas gracias por escribirnos,
Mariluz
Hola, estoy en tratamiento de ortodoncia, llevo 6 meses de tratamiento, tengo la línea media superior desviada, mi Ortodoncista me ha hecho stripping varias veces en los incisivos centrales y laterales y me coloco un micro tornillo en el paladar y un brackets en el premolar y colocaba una cadeneta , dure como 3 meses con el tornillo y luego me lo quito y sentí que no hizo ningún cambio.
Me siento un poco frustrada porque en el último control me hizo stripping de nuevo en el central superior, tratando de llegar a la línea media inferior y veo mis dientes más reducidos.
No era mejor haberme hecho extracción en vez de desgastarme tanto los dientes?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Mariluz,
La desviación de la línea media superior, si está desviada con respecto a la línea media facial y con respecto a la línea media inferior, se puede corregir distalando los dientes superiores hacia el lado donde queremos desplazar la línea media con ayuda de microtornillos u otro aparato.
Otra forma es realizar la extracción de un diente, normalmente de un premolar.
Otro mecanismo es la realización de stripping, siempre y cuando la discrepancia entre el tamaño de los dientes superiores e inferiores lo permita y que la cantidad de stripping realizada no supere los 0,25 mm por cada lado de cada diente.
Cada caso clínico es diferente y es importante realizar un correcto diagnóstico para realizar el tratamiento adecuado y no tener errores.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
cesar
buenas noches , mi consulta es la siguiente:
hace una semanas me retiraron los brackets y luego de unos 4 días me pusieron los retenedores ,fijo abajo y arriba el removible hawley. no se que sucedió que al día siguiente comencé a sentir extraña la mordida. cuando como pareciera que chocan al fondo , a veces del lado izquierdo otras al lado derecho… pero cuando abro toda la boca y hago la mordida controladamente no siento esas molestias, pareciera que encaja bien. Durante el tratamiento no tuve ese tipo de problemas. A veces pienso que podria ser psicologico o que creeria usted, que es…gracias
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Cesar,
Si la oclusión es correcta al acabar el tratamiento de ortodoncia y los retenedores adaptan correctamente, no tienen por qué moverse los dientes.
Los retenedores sirven para mantener los dientes en la posición en la que se encuentran al finalizar el tratamiento de Ortodoncia.
Muchas gracias por escribirnos.
Mar
Hola, a mi me realizaron una cirugía ortognatica hace 3 meses, pero ahora noto que mi línea media superior, está desviada de mi línea media fácil, y no me gusta verme así, mi ortodoncista dice que alrededor de 3 meses me quitaría los brackets, pero me gustaría saber si se puede solucionar eso? Ya sea que me hagan un poco de stripping. Gracias
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Mar,
Si tienes desviada la línea media superior, puede ser debido a diferentes causas, como por ejemplo:
-Asimetría esquelética
-Discrepancia en el tamaño de tus dientes
-Alteraciones en la oclusión
Es importante realizar un correcto diagnóstico para conocer así la forma de corregirla y para ello necesitaríamos ver tu caso a través de fotografías o en una revisión en la clínica.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
María
Hola. Tengo la ortodoncia desde hace ya 4 años, únicamente me falta centrar la línea media, pero voy a explicar mi caso. Me tuvieron que sacar el canino superior del lado izquierdo, porque era de leche y no tengo el de hueso, para compensar esta falta me sacaron el primer molar superior del lado derecho (la ortodoncista no me queria dejar sin caninos superiores), después de muchos meses mi ortodoncista logro cerrar los huecos, sin embargo, la línea media inferior no coincidió con la línea media superior, la cual cabe destacar si coincide con la línea media facial, la linea media inferior esta desviada hacia la derecha.
María
Me mando a ponerme las ligas intermaxilares de una forma que iba a tardar mas de la cuenta en corregirse la línea media, pero que molestaba menos, sin embargo, investigué y ví que para corregir la línea media se ponia una liga en diagonal (del en mi caso, primer molar superior izquierdo, recordando que me falta el canino de ese lado, al canino inferior derecho), le sugerí ponerlas así y me dijo que no había problema. Ahora bien, me he dado cuenta que si bien esa manera de colocar la liga si me corrige la línea media, la oclusión dental no es correcta, puesto que del lado derecho los dientes superiores e inferiores no encajan. Le pregunte respecto a eso a mi ortodoncista, y me dijo que una vez corregida la línea media pasaría a poner ligas de otra manera para corregir la mordida.
María
Pero mi duda es: ¿Cómo se pondrían las ligas para corregir eso? y, ¿La línea media dental se va a mantener después de dejar de usar la liga de forma diagonal? puesto que, realmente esta bastante desviada la línea media inferior y con el problema de la oclusión temo que no se mantenga, pues, cuando me quito la liga para comer (únicamente) la mordida me obliga a desviar la mandíbula hacia la derecha y siento que se pierde el trabajo que hace la liga. Otra pregunta, solo me cambio la liga una vez al día, ¿es recomendable cambiarla más veces?.
Disculpa por enviar la exposición del caso en tres comentarios, pero la página no me permitió hacerlo en uno solo, pues me decía que era muy largo.
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola María,
Los elásticos se cambian cada 24 horas, no es necesario cambiarlas con mayor frecuencia.
En cuanto a la oclusión de las arcadas dentarias superior e inferior y el centrado de las líneas medias, debes saber que los dientes son como las piezas de un puzzle y que para que encaje todo a la perfección y las líneas medias estén centradas, el tamaño de los dientes debe ser el correcto y no existir discrepancias entre el tamaño de los dientes superiores e inferiores con respecto a las proporciones que deben mantener.
En tu caso al haberte extraido un canino del lado izquierdo y hacer el 1º premolar de canino, es probable que sea necesario aumentar la anchura del premolar al mismo tamaño que el canino del lado derecho, ya que los premolares suelen ser más estrechos que los caninos superiores.
En cuanto al modo de usar los elásticos, es el ortodoncista que debe ir valorando como colocarlos, según vaya evolucionando el caso y debes seguir sus indicaciones.
Cuando se corrige la oclusión y es estable, ya se pueden retirar los brackets y los elásticos.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Carolina
Para que se queden tranquilos jaja Tom cruce tiene una sonrisa hermosa y muy atractiva sin embargo tiene la línea media desviada … apuesto que no habían fijado jeje ahí se las dejo
Luz
Buenas tardes, llevo brackets y me pasa lo mismo la línea media inferior no se alinea con la superior, mi doctor me comento que es normal que pueda quedar un poco desviada la línea, ya me van a quitar los brackets y el lado izquierdo de la parte superior no engranan bien.
Dra. Carmen Alba Palma
Buenas tardes Luz,
Por lo que has escrito acerca de tu tratamiento, quizas aún queden detalles por corregir antes de dar por finalizado tu tratamiento de Ortodoncia.
Es muy importante que le expliques a tu ortodoncista aquello que no esté corregido.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Dra. Carmen Alba Palma
Cinthia
Hola que tal, hace tres años que tengo ortodoncia, ahora hace ya 7 meses que me atiendo en otro lugar, actualmente tengo la línea media superior desviada unos 3 o 4 mm hacia la izquierda, los dientes superiores adelantados y cuando muerdo veo que mi lado derecho la oclusión esta bien pero cuando muerdo veo que la parte inferior izquierda queda mas adentro, es decir queda un espacio en la mordida le expliqué a mi ortodoncista y no me entiende, y al decirle de lo adelantado que estan los superiores,( con la cadena se me corrige pero me la sacan y vuelve a pasar lo mismo) me dice que se podria solucionar con extracciones de premolares o stripping? Ella opina que es mejor extracción, pero las otras dos chicas del mismo lugar dicen que me va a cambiar mucho el perfil y que es mejor stripping, pero tengo miedo que al hacerme stripping al tiempo mis dientes se sigan adelantando.¿ Quiero saber que opinan sobre todo y cual sería la mejor?. Porque se adelantan?
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Cinthia,
Tras analizar tu mensaje y sin tener más datos adicionales imagino que tendrás una clase II en el lado izquierdo que para corregirla se pueden retruir (llevar hacia atrás) los dientes superiores o avanzar los dientes inferiores.
En ese caso la extracción de un premolar superior izquierdo es una opción muy válida si hay que corregir más de 4 mm.
El problema de hacer stripping asimétrico solo en un lado es que el resultado final de la oclusión no es igual de bueno que si hacer una extracción conservando el tamaño original de los dientes.
En cualquier caso es importante analizar muchos otros factores, como la estética facial y de la sonrisa, líneas medias, huesos maxilar y mandíbula. Por ello que es necesario realizar un estudio completo de Ortodoncia para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Cinthia,
Tras analizar tu mensaje y sin tener más datos adicionales imagino que tendrás una clase II en el lado izquierdo que para corregirla se pueden retruir (llevar hacia atrás) los dientes superiores o avanzar los dientes inferiores.
En ese caso la extracción de un premolar superior izquierdo es una opción muy válida si hay que corregir más de 4 mm.
El problema de hacer stripping asimétrico solo en un lado es que el resultado final de la oclusión no es igual de bueno que si hacer una extracción conservando el tamaño original de los dientes.
En cualquier caso es importante analizar muchos otros factores, como la estética facial y de la sonrisa, líneas medias, huesos maxilar y mandíbula. Por ello que es necesario realizar un estudio completo de Ortodoncia para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Natalia
Cuantos ml estan estéticamente permitido entre la línea media de arriba y la.de abajo?
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Natalia,
La desviación máxima estéticamente admisible entre la línea media superior y la línea media facial es de 2-3 mm. Hasta 4 mm no suele ser percibida por el resto de personas, siempre y cuando los incisivos no estén inclinados con respecto a la línea media facial.
Si hablamos de la relación entre la línea media dentaria superior y la inferior, lo ideal es que estén centradas, pero debido a discrepancias en el tramaño de los dientes, o asimetrías mandibulares estas podrían estar desviadas hasta 1-1,5mm aun siendo correcta la oclusión entre ambas arcadas dentarias.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Mila
Estan por quitarme los brackets en un mes pero mi linea media inferior no concuerda con la superior esto es por que me han quitado el primer molar derecho ya que abajo tenia el canino y al quitar este el canino pudo acomodarse. Pero ahora mi linea media inferior se ha ido hacia este lado. Esta bien que me retiren los brackets así?
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Mila,
Aunque te hayan extraido un premolar, si tienes clase I canina en ambos lados, las líneas medias dentarias superior e inferior deben quedar centradas entre sí.
Existe la posibilidad de que exista una discrepancia de tamaño dentario que provoque una desviación entre ambas líneas medias dentarias, aún existiendo clase I canina bilateral.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Tania Guasgua
Hola, yo estoy por culminar mi tratamiento de ortodoncia, ya me retiraron los brackets superiores, pero mi línea media superior no coincide con la inferior y me preocupa, sumado a esto siento que mi canino superior de la parte derecha no encajaba correctamente con los dientes inferiores ya que queda paralelo al canino inferior, espero pueda entender mi explicación. Le comenté esto a mi ortodoncista pero me dice que todo está bien, que en una semana se sacan los de abajo y no sé qué hacer.
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Tania,
Si el resultado de tu tratamiento de Ortodoncia no es adecuado o no estás conforme y tu ortodoncista te dice que todo está bien, quizas necesites pedir una segunda opinión.
En algunos casos los objetivos finales de tratamiento están limitados por diversos factores que impiden finalizar un caso de Ortodoncia con los objetivos ideales, pero antes de iniciar el tratamiento el paciente debe ser correctamente informado por el Ortodoncista acerca de estas limitaciones.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Daniela
Hola, tengo tratamiento de ortodoncia y se me recomienda exodoncia del 14 superior debido a desviación de la línea media hacia la izquierda, que otras opciones tengo ?
La desviación es debido a la ausencia de un canino, y me dicen que no tengo suficiente espacio para correr los dientes, se requiere mínimo 5 mm, y tengo máximo 3 mm. Algun consejo? Realmente no me gustaría hacerme otra exodoncia.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Daniela,
Como alternativa a la extracción de un premolar, se pueden distalar los dientes con ayuda de microtornillos u otros dispositivos, en esos casos suele ser necesaria la extracción de la muela del juicio del lado donde queremos distalar los dientes para tener espacio.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Dra. Carmen Alba Palma
Kaili
Hola, mi problema es que yo tenia mis dientes superiores adelantados y los inferiores estaban hacia atrás lo que ocasionó que no se desarrollo mi mandibula correctamente además que también tenia desviado la línea media. Fui al dentista a los 14 años y soluciono todo eso pero no fue hasta los 17 (que ahora tengo) que me di cuenta que mi cara está asimétrica, la parte derecha de mi cara está más desarrollada, (mi mandibula y pomulo) y la izquierda pues no, y se ve más la asimétrica en mis ojos, pues el lado más desarrollado tiene un ojo como – recto y el menos desarrollado esta como \ es medio inclinado además que esa parte de mi mandibula es más pequeña. +
Kailia
«Contracción:c» +También recuerdo que en medio de mi tratatamiento de ortodoncia me tronaba la articulacion temporamandibular del lado derecho y ahora que termine mi tratatamiento me truena el lado izquierdo, le comenté a mi mamá y ella cree que ese lado de mi cara se está desarrollando porque aveces que mastico también siento una fuerte presión. Cabe recalcar que no me quite ningún diente porque mi dentista me dio esa opción pero con la condición de usar más aparatos como el forsus y un expansor de paladar.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Kaili,
Muchas gracias por toda la información que nos has transmitido acerca de tu tratamiento y diagnóstico, sin embargo, para realizar un correcto diagnóstico sobre tu asimetría sería necesario hacerte un estudio completo de Ortodoncia con una serie de pruebas diagnósticas, como fotografías, radiografías, exploración clinica entre otras.
Lo más importante es que visites a un Especialista en Ortodoncia en su clínica.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Marco
Hola, que tal. Tenia la duda de la linea media desde hace 1 mes. Hoy le comente al ortodoncista y me dijo que estaba desviada 1mm y que preferia sacrificar eso para que la mordida fuera correcta. Pero la verdad no creo soportar terminar mi tratamiento (y haber gastado mucho dinero) y verme al espejo con mi linea media desviada, aunque sea 1 mm. Soy muy perfeccionista y eso me volvería completamente loco. Tengo el incisivo superior derecho mas grande que el izquierdo. ¿Hay algo que pueda hacer?
Gracias
b2root
Hola Marco,
En el caso que me comentas se podría centrar la línea media superior con la inferior, bien aumentando la anchura del incisivo más pequeño o reduciendo la anchura del más ancho.
Antes de tomar una decisión hay que valorar el resalte, la discrepacia de Bolton (Tamaños dentarios), así como la estética.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Pili
Buenas tardes ! Me acaban de poner dentadura superior completa sobre 8 implantes y la línea media han hecho que coincida con la línea media de los dientes de abajo pero no con la media facial ! Yo tengo la mitad muy marcada en la encía y me la han dejado uno o dos mm hacia un lado!Que es más importante , hacerlos coincidir con la media facial o con la media de los dientes inferiores ? Muchas gracias
b2root
Hola Pili,
La línea media superior debe estar centrada con la línea media facial. Se admite una desviación de hasta 2 mm de la línea media superior con respecto a la línea media facial siempre y cuando no esté inclinada, sino que esté recta.
Si la oclusión es correcta, no existen discrepancias en el tamaño de lo dientes, ni existen ausencias dentarias la línea media inferior debería concindir con la línea media superior.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Pili
Me han puesto dentadura superior completa sobre implantes y en una de las pruebas les comenté que las palas en la parte de arriba estaban terminadas muy desiguales y me dijo que ya le diría a la protésica para solucionarlo , que suponía que lo igualaría , pues bien el día que ya me coloco la dentadura yo no me fije si lo habían solucionado pero en casa he visto que no !! Que solución habría ? Muchas gracias !!
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Pili,
para modificar la forma de los dientes deben retirarte la dentadura y hacer la forma correcta antes de ponertela.
Muchas gracias .
Maria
Buenas tardes.
Quería saber si cuando te están realizando un tratamiento de ortodoncia con invisilaing se puede modificar el nacimiento del diente. Me explico, mis paletos uno nace más arriba que el otro, y justo el que nace más arriba también es más largo por abajo, lo que hace que se vea mucha diferencia de longitud entre ambos dientes. ¿Cuando se sube o baja un diente se puede controlar que también lo haga o no la encía, dependiendo lo que se desea conseguir?
No se trata de retraimiento de encías sino que siempre ha sido así.
Muchas gracias
Dra. Carmen Alba Palma
Hola María,
Cuando movemos un diente con ortodoncia, en condiciones de salud, la encía y hueso acompañan al diente durante su movimiento. Por lo que la respuesta a tu pregunta, es que sí es posible con Invisalign al igual que con brackets.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Eduardo Adrian Gallifa Ochoa
Hola buen día.
Yo tengo la linea media inferior ligeramente desviada.
Y cito sus palabras: «Por otro lado la línea media inferior puede estar desviada con respecto a la línea media superior aunque la oclusión sea perfecta. Esto se produce en casos en los que existe una asimetría en el tamaño de los dientes.»
Creo que este es mi caso.
Por que por lo que yo veo para que mi oclusión dental sea correcta tengo que morder un poco hacia la izquierda.
Por que mi colmillo salio sobre los restos del dientito anterior. (Mi odontologo de confianza ya vio mis radiografias y no me recomendó remover los restos del dientito ni nada)
Me recomendó nada mas usar una férula dental.
La cual hoy en día ya no uso por que ya aprendí a relajar mi mandíbula. Y a posicionar correctamente mi lengua entre los dientitos.
Mi pregunta es: Es necesaria una intervención ortodoncista u odontologista obligatoria? O seria mas que nada por estética para que las dos lineas medias estén alineadas jeje
Gracias!
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Eduardo,
Me comentas que para morder correctamente tienes que desplazar tu mandíbula a la izquierda. Esto indica que tu oclusión aún no está corregida del todo y quizás el desplazamiento de tu línea media se corrija corrigiendo la oclusión, siempre y cuando no existan discrepancias en el tamaño de tus dientes.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Gaby
Buenos días,
Hace medio año comenzé tratamiento de ortodoncia para corregir mi oclusión dental y ligero prognatismo (tuve tratamiento de ortodoncia en mi infancia), esta vez desde que me pusieron los braquets mi línea media no coincide, cuando abro la boca mi mandíbula se va hacia la derecha y la línea media se ve aún más dispareja con la re arriba, además he presentado muchos dolores en la quijada, sobretodo del lado izquierdo que se traba si abro mucho la boca, mi ortodoncista me dice que esto es normal porque está haciendo muchos movimientos, aunque no noto mucha mejoría, le parece que exagero un poco al preocuparme por ello, pero la verdad es que nunca me sentí tan incómoda con los resultados como ahora.
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Gaby,
En primer lugar, nada es una exageración si los resultados del tratamiento no son los adecuados.
Hay casos de compromiso, que no pueden alcanzar la perfección en la finalización de estos, debido a que el hueso presenta una alteración de forma/tamaño o faltan dientes u otros motivos que pueden afectar a la correcta finalización del caso.
No podemos saber con la información que nos proporcionas tu diagnóstico, pero sino estás conforme debes hablar con tu ortodoncista y quizas pedir una segunda opinión con un Especialista en Ortodoncia.
Muchas gracias por contactar con nosotros,
Julián
Hola, espero estén bien.
Tengo una duda, ¿es normal que haya quedado una curva de Spee inferior luego de haber finalizado mi tratamiento de ortodoncia?
De los dientes incisivos centrales inferiores, el incisivo derecho se ve más arriba que el izquierdo, mi ortodoncista dice que esto es normal, y ya estoy usando retenedores.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Julián,
Una curva de Spee inferior y superior leve entra dentro de la oclusión normal, acercándose a una curva de spee plana.
Otro detalle importante es que el borde de los incisivos inferiores centrales y laterales deben estar a la misma altura, por lo que deben corregir ese detalle.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Fernanda
Hola. Mi nena de 13 tiene un el canino izquierdo montado. No tiene espacio para bajarlo a su lugar. La ortodoncista me dice que hay q extraer un premolar para hacer espacio. Pronostica como resultado que el canino quedara en su lugar, la mordida sera correcta pero las lineas medias no van a quedar alineadas. Mi pregunta es si una vez bajado el canino, las lineas medias pueden centrarse también antes de finalizar el tratamiento?
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Es cierto que no tenemos los registros fotográficos ni radiográficos de tu hija para hacer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento del caso.
Pero por norma general si los tamaños dentarios son correctos y la oclusión final es la adecuada, independientemente de que se extraiga un premolar, si existe clase I canina en ambos lados, es decir, que el canino superior engrana al final del caso entre el 1º Premolar y el Canino inferior, la línea media dentaria superior e inferior deben coincidir entre sí.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Angie
Hola, mi nombre es Angie.
Estoy empezando mi tratamiento de ortodoncia y tengo un poco inclinados los dientes de arriba hacia afuera y los de abajo están chuecos.
La respuesta que ella me da es que arriba no va a quitarme nada pero quitarme un diente abajo sacrificando la línea media, que no se ve y no importa por que no se va a ver a lo que hablas , no se si eso es correcto o no es correcto?
Me estoy volviendo loca de solo pensar que no quedará mi línea media igual. En unos días me va a hacer la extracción del diente inferior y quiero saber si estoy a tiempo para no dejármelo extraer. Y que mejor me extraiga los premolares, ayuda por favor
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Angie,
La extracción de un Incisivo inferior, está indicada en casos de excesivo apiñamiento en la arcada inferior, Sobremordida disminuida y tendencia a Clase III ósea.
Si se cumplen estos parámetros, sí estaría indicada.
La línea media superior es estos casos queda centrada con el centro de un incisivos inferior, pero como te ha dicho tu ortodoncista, esto no se ve al sonreir y la oclusión es correcta.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Flavia
Buenas tardes, tengo una consulta resulta que yo tenía una maloclusion clase iii y me realicé una ortodoncia prequirurgica, me operé y hice la ortodoncia post quirúrgica, pero veo que mi línea media superior no coincide con la inferior y las dos las veo inclinadas para la derecha pero no están centradas con la línea media, y cuando abro la boca mi mandibula se va para un costado un poco y eso me preocupa un poco, ya no tengo los brackets me Los quitaron pero tenía la duda de: si puedo corregir eso con ortodoncia? No me gustaría volver a operarme porque la pase muy mal y perdí sensibilidad en el mentón, pero no estoy muy contenta con el resultado de mi sonrisa ya que se ve asimétrica 🙁 y mi ortodoncista y mi cirujano ya no responden mis mensajes
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Flavia,
Para realizar un correcto diagnóstico de los dos problemas a los que haces referencia, es necesario realizarte un estudio de Ortodoncia.
Por un lado si las líneas medias están inclinadas con respecto a la línea media facial, esto puede deberse a una malposición dentaria, que si se puede corregir con ortodoncia. O puede deberse a una asimetría mandibular con desviación mandibular hacia un lado e inclinación transversal del maxilar, lo que da como resultado una inclinación del plano oclusal. En este caso para corregir la asimetría serí necesario un tratamiento de ortodoncia + cirugía ortognática.
En cuanto a la desviación mandibular en apertura, podría estar relacionado con alteraciones en la articulación temporomandibular que habría que diagnosticar correctamente y valorar si existe forma de tratarlo.
Luisa
Hola, mi nombre es Luisa.
Estoy en tratamiento de ortodoncia hace dos años y medio, pero observo que mi línea media está desviada hacia la derecha tanto de los dientes de arriba como los de abajo hacia la derecha. ¿ cuál sería la solución para corregirla ? O es posible que la sonrisa quede así ?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Luisa,
En tu caso si ambas líneas medias dentarias están desviadas a la derecha con respecto a la línea media facial, el plan de tratamiento objetivo es desplazar ambas líneas medias hacia la izquierda para centrarlas con la línea media facial.
Esto se puede lograr mediante distalización unilateral de ambas arcadas con el uso de microtornillos o mediante la realización de extracción de 1ºs o 2ºs premolares superiores e inferiores del lado hacia donde queremos desplazar ambas líneas medias.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Jomaly
Hola
Mi línea media dentaria evidentemente está hacia la izquierda, mis labios están paralelos a la línea media dentaria (hacia la izquierda). Mi dentista lo está corriendo, sin embargo tengo miedo que mis labios queden hacia la izquierda. Mi pregunta es ¿Mis labios se moverán conforme al tratamiento?
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Jomaly,
El tratamiento de Ortodoncia de forma exclusiva, tiene como resultado el movimiento de los dientes que pueden afectar al soporte de los tejidos blandos, pero si existe una asimetría de tejidos blandos, necesitarás un tratamiento complementario por otro especialista medico, para llevar a cabo su corrección.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Nat
Buenas tardes en mi caso hace años tengo ortodoncia, estoy por finalizar el tratamiento. Las líneas dentarias coinciden pero siento que no coinciden con la media facial y la dentista me dijo que no me preocupara porque no debo guiarme por la línea facial
Que hago??
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Nat,
Las líneas medias dentarias deben ser coincidentes entre sí y a su vez con la línea media facial.
Es cierto en que algunos casos en los que existen asimetrías esqueléticas y se descarta el tratamiento ortodóncico quirúrgico, llevando a cabo un tratamiento de Ortodoncia de compensación de los dientes, así como en casos en los que existe una discrepancia en el tamaño de algunos dientes no siendo exactamente simétricos los de un lado con los contralaterales, puede existir una leve desviación de la línea media dentaria superior con la inferior.
En cuanto a la posición de la línea media dentaria superior con respecto a la inferior, es muy importante que la línea media dentaria superior sea recta, es decir, que no esté inclinada y se admite una desviación con respecto a la línea media facial de hasta 4 mm.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Ale
Hola, quisiera comentar mi caso.
Hace 2 años comencé tratamiento de ortodoncia por mordida clase 3. Me realizaron una cirugía ortognatica hace ya casi 2 meses. Yo tenía desviación de ambas líneas medias, de la superior 1mm y la inferior de 3mm, antes de la cirugía le comente al maxilofacial que yo quería corregir las líneas medias, pero ahora que llevo ya un mes y medio la mordida no me gusta, la línea media inferior está centrada con la línea media de la cara, sin embargo la superior ahora tiene una desviación de 3mm, esto me desanima un poco ya que no son los resultados que esperaba. El maxilofacial me comentó que tuvo que mover los huesos de esa manera ya que aunque existe esa desviación era la única manera en que mi mordida coincidía, y que ahora los movimientos estéticos que faltan los hará la ortodoncista. Quiero ser paciente, pero no se si deba buscar una segunda opinión o esperar unos meses para ver como se va acomodando mi sonrisa.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Ale,
Si tras la cirugía Ortognática existen pequeñas alteraciones en la oclusión, líneas medias y en la posición de dientes, con el tratamiento de ortodoncia se pueden corregir.
Si se tratase de una alteración en la colocación de los huesos durante la cirugía, la única manera de colocar correctamente esos huesos sería con cirugía.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Mary Gonzalez
Hola Doc yo tengo una duda llevo 3 años con mi tratamiento de ortodoncia hace 1 mes y medio me realizaron una cirugía ortognatica bimaxilar por que era clase lll antes de mi cirugía mi línea media coincidía, actualmente después de 1 mes y medio de mi cirugía la línea media inferior se recorrió como 5 milímetros ¿Eso tiene arreglo? Con mi ortodoncista O me tienen que volver a operar?
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Mary,
Lo más importante es diagnosticar si la desviación de la línea media se debe a una alteración en la posición de los huesos o de los dientes. Según cual sea la causa del problema, se podrá solucionar de un modo u otro.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
María Angélica Gómez
Buenas, tengo una consulta, es normal que la línea media de los dientes no quede centrada tras una cirugía bimaxilar ?
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Buenos días María Angelica,
Inmediatamente tras la cirugía ortognática es posible que ambas líneas medias no estén centradas e incluso que la oclusión no sea perfecta. Es por ello que tras la cirugía ortognática debe continuar el tratamiento de ortodoncia para que el ortodoncista pueda alcanzar los objetivos del plan de tratamiento establecido.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Daniela
Tengo mal la línea y mi ortodoncista me dice que me la va a dejar que lo único que puede hacer es sacarme otro diente pero que no lo va a hacer qué hago
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Daniela,
Lo más importante es diagnosticar si la desviación de la línea media se debe a una alteración en la posición de los huesos o de los dientes. Según cual sea la causa del problema, se podrá solucionar de un modo u otro.
Las líneas medias dentarias deben ser coincidentes entre sí y a su vez con la línea media facial.
Es cierto en que algunos casos en los que existen asimetrías esqueléticas y se descarta el tratamiento ortodóncico quirúrgico, llevando a cabo un tratamiento de Ortodoncia de compensación de los dientes, así como en casos en los que existe una discrepancia en el tamaño de algunos dientes no siendo exactamente simétricos los de un lado con los contralaterales, puede existir una leve desviación de la línea media dentaria superior con la inferior.
En cuanto a la posición de la línea media dentaria superior con respecto a la inferior, es muy importante que la línea media dentaria superior sea recta, es decir, que no esté inclinada y se admite una desviación con respecto a la línea media facial de hasta 4 mm.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Mel
Hola, tengo aprox año con los braces y he notado que la línea del medio no está asimetrica con la del labio ademas uno de los dientes del medio superior sigue girado (y este fue el.principal.motivo.por el cual decidi usar braces), se lo he comentado a mi ortodencista y me ha dicho que me tiene que poner un mini tornillo en las encias para solucionar los de la asimetria, pero con honestidad me da un poco de miedo lo de los tornillos y no se si en efecto eso devolvera la asimetria a mis dientes.
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Mel,
Los microtornillos son un elemento de anclaje esquelético que nos permite realizar movimientos complejos de los dientes que sin estos sería muy complicado e incluso imposible.
Su colocación es sencilla e indolora ya que se realiza con anestesia local.
Para poder darte más información sobre como resolver los problemas ortodóncicos que me comentas necesitaría ralizarte un estudio de Ortodoncia.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Dominick
He acabado mi tratamuento mi linea central tanto superior e inferior no coincinde pero la ocluciob esta bien pero lo que no me gusta linea facial soli coincide con linea central inferior y yo quiciera que fuera al revez, por lo menos por qué ocurre.
Antes de realizar tratamiebto yo tenia a lado de mi icisivo central mi diente de leche y luego el incisivio lateral dereco pero era mas delgado y concavo, me extrajerob el de leche pero forma y espacio del lateral quedo mas anchoy me dijo ni se puede mover mas por ocluxiob correcta
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Dominick,
Si la oclusión posterior es correcta y existe una desviación de la línea media superior con respecto a la inferior y a la línea media facial, la causa en de esta, en tu caso, es que la anchura de ambos incisivos laterales superiores es diferente y por ello se desplaza la línea media superior hacia el lado del incisivo más estrecho.
La solución en este caso sería tratamiento de Ortodoncia para lograr que las anchuras de ambos incisivos laterales superiores fuera exactamente la misma.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Alan
Tengo una desviación de la línea media de 7 milímetros y estoy recibiendo un tratamiento de invisalign desde hace 4 años. (con una nueva ortodoncista que me ha hecho radiografía 3d etc) Por ahora mis dientes superiores se mueven hacia mi derecha, y hay espacio para ello.
¿Cuánto es factiblemente posible arreglar una desviación de la línea media?
Había leído que invisalign como máximo sólo podría arreglar 3 milimetros mientras que una ortodoncia tradicional sólo podría arreglar 4 milimetros (en el mejor de los casos).
Dr. Jose María Bolinches Hernanz
Hola Alan,
La corrección de la línea media puede deberse a diferentes causas y puede ser necesario para su corrección abrir espacio de dientes, cerrar espacios, mover dientes hacia atrás o realizar extracciones dentarias. En algunos casos puede ser necesario el tratamiento ortodóncico quirúrgico.
No depende del sistema empleado para realizar el tratamiento de ortodoncia, sino de los movimientos dentarios a realizar y del sistema de anclaje utilizado.
Muchas gracias por contactar con nosotros,
Alan
Muchas gracias por tu respuesta, es muy amable.
Andy
Hola que tal, estoy usando breakers hace casi 1 año y medio, solo dientes inferiores, me extajeron dos premolares, me dicen que me los retiran en julio aproximadamente, pero siento que se me fueron muy atrás mis dientes.
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Andy,
Si no estás contento con el resultado de tu tratamiento de Ortodoncia, es importante que le expliques a tu Ortodoncista aquello que no te gusta y te explicará si se puede solucionar.
Si los dientes inferiores están hacia atrás como dices, para poder responderte a todas tus preguntas necesitaríamos realizarte un estudio de Ortodoncia completo, para ver todos los detalles a nivel facial, esquelético y dentario.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
liliana
Hola, tenía un canino retenido y me lo tuvieron que extraer porque no tenía suficiente espacio para erupcionar, mi estomatólogo me sugirió que lo mejor era extraerlo.El caso es que tengo un espacio, ya que me falta el colmillo superior izquierdo y noto que mi línea media superior se está desviando hacia el lado izquierdo unos 3mm.Casi no se nota pero quería saber si puede seguir desviandose? ¿Debería ver a un ortodoncista?¿Que se hace en estos casos?
Agradezco su respuesta
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Liliana,
Si deberías acudir a una clínica de Ortodoncia para solucionar tu problema, ya que efectivamente sí tiene solución.
No debería desviarse más la línea media sino se mueven los dientes y utilizas correctamente tus retenedores.
Para solucionar tu problema existen diferentes alternativa, pero hay que estudiar tu caso en profundidad para dar con la más adecuada.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Nathaly
Hola Dr. Espero se encuentre bien, tengo ya hace un par de meses q tengo muchas dudas en vista q ya me van a quitar los brackets. Mi linea dental superior no coincide con la inferior por al menos 2 mm, la linea dental interior si coincide con la facial, pero tengo aún un espacio q no ha cerrado aún, yo perdi una muela y se fue cerrando de a poco con la cordal. Le he comentado a mi dra. Pero la última vez me dijo q no se podía hacer nada, y con los 2 mm me dijo q tampoco se podía hacer nada xq la raíz de mis dientes medio superiores son muy pequeñas.
Hay alguna solución o de verdad es como ella dice?
Muchas gracias
Dra. Carmen Alba Palma
Hola Nathaly ,
Los dientes si se pueden mover con fuerzas ligeras y dejando espacio de tiempo entre activaciones en casos con raices pequeñas.
No deben existir espacios entre los dientes y las líneas medias dentarias no siempre coinciden, dependiendo de varios factores como el tamaño de los dientes, la oclusión.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
Maura
Buenas tardes, llevo casi dos años con brackets y la ortodoncista me ha dicho que este año me lo saca.
Lo primero es que me pasa lo mismo con que no esta al medio la línea dental superior y a mí me han sacado 3 dientes de leche, creo que tenía otro pero se me salio o rompió(no me acuerdo bien) y creo que es por eso que no tengo la linea bien
Lo segundo es que los dientes inferior, el último diente del lado izquierdo. Se me ha salido muchas veces el brackets y la ortodoncista me dijo que ya no lo iba poner si se me salía de nuevo. Y ese diente con el del derecho son lo que falta para que esten derecho o alineado con los otros dientes. También estoy usando elástico intermaxilares y el incentivo lateral izquierdo está un tamaño un poco más chico e iban a poner una carilla pero no lo ha hecho y debería de hacerse antes de que me quiten los brackets??
Lo tercero, es mejor que me haga una limpieza dental antes o después de que me quiten los brackets???
Dr. Jose Mª Bolinches Hernanz
Hola Maura,
En cuanto a los objetivos de tu tratamiento de Ortodoncia, no podemos opinar pues no disponemos de tus registros ortodóncicos, pero sino estás conforme con aspectos de tu tratamiento, debes comunicárselo a tu ortodoncista antes de retirar los brackets.
En cuanto a la carilla dependiendo del caso, se puede hacer antes, durante o después del tratamiento de Ortodoncia, pero lo más habitual es realizarlo tras retirar el aparato.
Las limpiezas bucales hay que realizarlas siempre que haya sarro, sea con o sin aparato de Ortodoncia.
Muchas gracias por contactar con nosotros.